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楼主: xjxh

【病例讨论汇总贴】-阑尾切口篇(方便查阅)

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发表于 2013-1-8 16:42 | 显示全部楼层
从临床诊断应该算医院感染
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发表于 2013-1-8 22:07 | 显示全部楼层
您的描述:
1、手术后切口感染 已经 明确了
2、使用抗生素后,症状好转,但未痊愈出院。
3、出院换药,伤口培养出细菌。
——从以上描述来看,显然已经属于院感病例啦,即SSI。
我想的话,您想问的是培养出的细菌是否是感染菌?!
这个从目前的描述来看,不能确定。个人认为感染菌可能性大,但培养出三种,值得商榷。

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发表于 2013-1-9 08:09 | 显示全部楼层
那楼上老师的意思不排除污染的可能?
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发表于 2013-1-15 15:17 | 显示全部楼层
肯定是切口感染,这3种细菌:金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌都是易引起切口感染的细菌,混合感染?最好再送标本,取新鲜肉芽组织送检。
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发表于 2013-1-15 15:46 | 显示全部楼层
谢谢绿谷老师,标本再次送检结果一样
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发表于 2013-1-18 17:30 | 显示全部楼层
切口感染是肯定的,病原微生物三种应再进行标本培养。
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发表于 2013-1-24 08:17 | 显示全部楼层
从临床诊断应该为切口感染,但应再采集标本送检。
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发表于 2013-1-24 08:25 | 显示全部楼层
切口感染就是院内感染啦
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发表于 2013-4-25 16:07 | 显示全部楼层

急性化脓性阑尾炎及阑尾周围脓肿术后切口感染算医院感染吗?

本帖最后由 星火 于 2013-4-27 18:47 编辑

请各位老师指导:急性化脓性阑尾炎及阑尾周围脓肿术后切口感染算医院感染吗?
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发表于 2013-4-25 16:15 | 显示全部楼层
当然算医院感染了,虽然是III切口,仍可避免的。

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发表于 2013-4-25 16:34 | 显示全部楼层
属于三类切口感染,应该上报

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发表于 2013-4-25 16:40 | 显示全部楼层
三四类的手术切口感染算是医院感染的。

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发表于 2013-4-25 16:44 | 显示全部楼层
急性化脓性阑尾炎及阑尾周围脓肿术虽为感染切口,可应该属医院感染。

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发表于 2013-4-25 16:45 | 显示全部楼层
污染切口感染,属于医院感染,感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。

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发表于 2013-4-25 16:56 | 显示全部楼层
个人认为,III类切口,术后切口感染。不是医院感染。
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发表于 2013-4-25 17:01 | 显示全部楼层
当然算切口感染感染了,《外科手术部位感染预防与控制技术指南》中有明确规定。
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发表于 2013-4-25 17:03 | 显示全部楼层
感染手术经过术中冲洗、清创、抗菌药物的使用,也可避免导致手术切口感染。根据楼主的资料,考虑为医院感染。

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发表于 2013-4-25 17:29 | 显示全部楼层

这个您理解有误了,不管几类切口,发生切口感染就是院内感染。因为化脓性阑尾炎本来的炎症是存在于腹腔的,并不存在于手术部位,虽然污染切口的手术部位感染率相对较高,但通过采取相关措施也是可以避免的。
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发表于 2013-4-25 17:40 | 显示全部楼层
肯定属于医院感染了,虽然是III类切口的手术。
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发表于 2013-4-25 17:49 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2013-4-25 17:29
这个您理解有误了,不管几类切口,发生切口感染就是院内感染。因为化脓性阑尾炎本来的炎症是存在于腹腔的 ...

"化脓性阑尾炎本来的炎症是存在于腹腔的"请问:腹腔内的炎性物质经切口排出,这样的切口能不能闭合?谢谢!
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