【病例讨论汇总贴】-阑尾切口篇（方便查阅）

yhy8562243 · 发表于 2012-5-19 18:23

如玉zjp 发表于 2012-5-18 15:33

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个人认为是医院感染，手术切口是浅部，阑尾是深部

外科原则有脓必排，腹腔内有感染物质就必须要排出，在此种情况下切口是不可能长上的。谢谢！

yhy8562243 · 发表于 2012-5-20 13:13

kuailegongzhu 发表于 2012-5-18 15:23

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VI类切口伴全腹膜炎，不应算院感。个人意见，仅供参考，谢谢！
纠正。属于医院感染。是高位人群，感染风 ...

仅用一个"感染风险比较高"来解释不是太妥吧！阑尾穿孔都出现了全腹膜炎，类似于脓肿切开排脓，也算院感吗？谢谢！

小懒猫 · 发表于 2012-5-22 11:02

个人观点，如果化脓性阑尾炎出现全腹膜炎，那在手术台子上，手术医生应该进行腹腔冲洗。那像老师您说的，切口保护后在缝合的时候要去掉，但是术后出现的切口有脓液，就一定是腹腔的脓液流出？我觉得这样也说不过去。谢谢！

如玉zjp · 发表于 2012-5-22 15:32

yhy8562243 发表于 2012-5-19 18:23

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外科原则有脓必排，腹腔内有感染物质就必须要排出，在此种情况下切口是不可能长上的。谢谢！

有道理！谢谢！

yhy8562243 · 发表于 2012-5-22 18:50

小懒猫发表于 2012-5-22 11:02

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个人观点，如果化脓性阑尾炎出现全腹膜炎，那在手术台子上，手术医生应该进行腹腔冲洗。那像老师您说的， ...

请问：全腹膜炎如何冲洗才能彻底冲干净？“术后出现的切口有脓液，就一定是腹腔的脓液流出”您如何签别该脓液不是来自腹腔？腹腔内只要有感染物质就必须要排出来，这是外科原则。谢谢！

snhszyy · 发表于 2012-7-16 18:37

本帖最后由落花生于 2012-7-16 20:00 编辑

化脓性阑尾炎术后的切口感染是否是医院感染？医生说有可能脓眼液污染切口皮肤

玉蝶 · 发表于 2012-7-16 18:47

这也是个老问题了，虽是化脓性阑尾炎，但切口皮肤及皮下组织是无菌的，如术中未保护好组织或手术操作不当，可引起切口感染，应属于医院感染病例。

山竹 · 发表于 2012-7-16 19:04

同意楼上意见，我们发生这样的问题算是切口感染的。

626074209 · 发表于 2012-7-16 19:30

属于医院感染，论坛上有过类似的讨论。
很多医生理所当然的认为，化脓性阑尾炎切口感染很正常，我们还需加大培训力度，让大家对医院感染诊断有清晰准确的认识。

szylh · 发表于 2012-7-16 19:53

临床有些医生的确对这个问题理解不够，需要加强沟通，我们也会遇到这样的问题。

玉玲珑 · 发表于 2012-7-16 20:20

同意大家的意见，属于切口感染。

静中月 · 发表于 2012-7-16 20:27

同意楼上老师门的意见，属于手术部位感染。

孩子他爸 · 发表于 2012-7-16 20:42

属于院感，无可置疑的

5592762 · 发表于 2012-7-16 21:04

我也认为应该是属于院内感染。

蓦然回首 · 发表于 2012-7-16 21:13

2001版院感诊断标准有详细说明

相逢是首歌 · 发表于 2012-7-16 21:15

跟着楼上的老师一起学习了!

明珠 · 发表于 2012-7-16 21:32

我们医院的医生也认为是这样，就今天，我反馈了漏报病例，其中有一例是外伤伤口，污染严重，术后引起了感染，医生立即致电我，说这种情况不属于院感，我与他辨论，结果他也接受了！

snhszyy · 发表于 2012-7-17 14:05

医生说一打开脓液就流出来了，组织保护不了

隐秀 · 发表于 2012-7-21 11:07

化脓性阑尾炎切口感染属医院感染。

yhy8562243 · 发表于 2012-7-21 13:06

"医生说有可能脓眼液污染切口皮肤"这是什么意思，术中没有保护切口的措施吗？谢谢！

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化脓性阑尾炎术后的切口感染是否是医院感染？